心律失常西苑医院课件(ppt)（优选）心律失常西苑医院课件l心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。l所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。窦房结（激动起源）窦房结（激动起源）心房心房房室结房室结希氏束希氏束左、右束支左、右束支普肯耶纤维普肯耶纤维心室心室心律失常的发生心律失常的发生-电生理基础电生理基础窦房结窦房结l位于心外膜右心房界沟外侧，上腔静脉与右心房连接处。l窦房结内细胞包括：结细胞、过渡细胞、心房肌细胞。结细胞：结细胞：也称P细胞，正常冲动的起源点。过渡细胞：过渡细胞：也称T细胞，是正常冲动传导至心房肌的唯一功能通路。心房肌细胞：心房肌细胞：是窦房结向外扩展的延续。l神经支配：节后肾上腺素能和胆碱能神经末梢支配。刺激迷走，释放乙酰胆碱，减慢窦房结发放频率，延长结内传导时间。肾上腺素能刺激加速窦性发放频率。l窦房结传导房室结有三条心房内通路。是否存在优先通路尚有争议。l房室结房室结位于右心房心内膜下在冠状窦口前方。l房室结及希氏束神经支配：交感和迷走神经。交感和
