心电图危急值的识别与诊断心电图危急值的识别与诊断定义心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁,这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症常见心电图室危急值诊断急性心肌梗死严重的快速性心律失常严重缓慢型心律失常与电解质异常相关的急症1 急性心肌梗死急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急性缺血所引起的局部心肌坏死临床主要表现为胸骨后疼痛典型的急性心肌梗死的心电图特征 缺血型 T 波改变损伤型 ST 段抬高病理性 Q 波心肌梗死定位以病理性Q波出现的导联或ST段抬高的导联定位 (1)下壁心梗在、AVF (2)高侧壁心梗在、AVL (3)前间壁心梗V1-V3 (4)前壁心梗V2-V4偶见于V5 (5)广泛前壁心梗I、AVL、V1-V5(V6)(6)后壁心梗,V7-V9 (7)右室:V3R、V4R、V5R冠状循环窦房结支窦房结支右冠状动脉右冠状动脉右室前支右室前支右房支右房支右缘支右缘支左房支左房支左旋动脉左旋动脉左冠状动脉前降支左冠状动脉前降支左缘支左缘支左室间隔支左室间隔支左室前支左室前支(前面观)(前面观)(前面观)(前面观)心肌梗死心肌