小细胞肺癌的策略及靶区确定小细胞肺癌(SCLC)概述SCLC占全部肺癌的1320%有特殊的生物学行为和临床过程:肿瘤生长快,早期易发生远处转移,自然病期短(确诊后半数患者于12周内死亡)SCLC被认为是一种全身性疾病,局限期患者约占30%40%,以治愈为目的,中位生存期1016个月,5年生存率仅为18%广泛期患者以姑息治疗为目的,中位生存期612个月,5年生存率不足2%小细胞肺癌的分期2010年年NCCN指南指南TNM分期分期:Tx原发肿瘤不能评估,或痰、支气管冲液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。T0 没有原发肿瘤的证据Tis:癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织,这期肺癌通常也叫做原位癌。T1:肿瘤最大径3cm,周围被肺或脏层胸膜所包绕,支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管(即没有累及主支气管)。T2:癌症具有以下一个或者多个特征:(1)大于3cm(2)累及主要支气管,但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸)。(3)已经扩散到脏层胸膜(4)癌症部分阻塞了气道,但没有造成全肺萎陷或者肺炎T3:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一