围手术期高血压的处理-课件.ppt

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资源描述

围手术期高血压的处理 围手术期高血压的处理1.定义:定义:围手术期高血压:是指外科手术住院期间(包括手术前、手术中和手术后,一般3-4天)伴发的急性血压增高(SBP、DBP或平均动脉压超过基线20%以上)。可见于术前无高血压者、高血压病人血压已控制及未控制者。围手术期高血压急症:在围手术期的过程中出现短时间血压突然和明显增高,一般超过180/120mmHg时。围手术期高血压的处理2.高血压原因:高血压原因:(1)既往有高血压;(2)疼痛;(3)对手术的恐惧,而造成的紧张、焦虑、失眠;(4)麻醉因素:气管插管与拔管、麻醉过浅、疼痛、容量过多、二氧化碳潴留等;(5)手术因素:牵拉内脏及刺激太重等;(6)手术类型:易发生高血压的手术类型有:颈动脉、腹部主动脉、外周血管、腹腔和胸腔手术;严重高血压易发生在以下手术过程中:心脏、大血管(颈动脉内膜剥脱术、主动脉手术)、神经系统和头颈部的手术,此外还有肾脏移植以及大的创伤等(烧伤或头部创伤)。(7)其他:容量过多、膀胱过度充盈、低氧血症和体温过低等。围手术期高血压的处理3.围手术期高血压的危害围手术期高血压的危害1)增加术中和术后的出血量2)诱发或

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