妇儿中心妇儿中心危重症患儿的评估 2017.9儿科危重症特点儿科危重症特点n隐匿性强n易被忽略n变化急骤n短时间可致死或致残及时发现至关重要!危重患儿处理流程图开放气道、人工通气、有效给氧初步印象(意识、呼吸、肤色)是干预无反应、无呼吸或仅有喘息给予充分通气脉搏仍60,伴血流灌注不足开始CPR 有无脉搏有无是否判断自主循环恢复后评估、识别、干预初步评估ABCDE再次评估SAMPLE实验室检查按儿童心肺复苏流程处理否任何时候出现心跳骤停启动急救系统n(一)如何快速评估患儿病情n初步印象初步印象 CBCn初步评估初步评估 ABCDEn(二)总结护理评估内容nC:意识状态 Consciousness nB:呼吸 BreathnC:肤色 Color初步印象快速辨别有生命危险的问题危重患儿处理流程图开放气道、人工通气、有效给氧初步印象(意识、呼吸、肤色)是干预无反应、无呼吸或仅有喘息给予充分通气脉搏仍60,伴血流灌注不足开始CPR 有无脉搏有无是否判断自主循环恢复后评估、识别、干预初步评估ABCDE再次评估SAMPLE实验室检查按儿童心肺复苏流程处理否任何时候出现心跳骤停启动急救系统nA:气道