外科学第9版第60章手外伤及断指再植课件.ppt

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第六十章 手外伤及断肢(指)再植1大家好手外伤手外伤应用解剖:应用解剖:休息位:手处于自然静止状态的姿势,腕关节背伸10-15度,轻度尺偏,掌指关节及指间关节半屈曲。功能位:手可以发挥最大功能的位置。腕关节背伸20-25度,轻度尺偏,拇指对掌,掌指关节和指间关节微屈。2大家好 休息位 中指屈肌腱断裂3大家好损伤原因刺伤:如钉,针等,特点是口小,损伤深,易造成深部感染。切割伤:刀,玻璃等。常造成神经,血管,肌腱的损伤。钝器伤:打伤,砸伤等。可致骨折及皮肤,血管,神经等组织严重损伤。4大家好挤压伤:门窗,车轮,机器等,可致血肿,骨折,皮肤撕脱伤等。火器伤:鞭炮,雷管等。可致大面积软组织损伤及多发粉碎性骨折,污染重,易感染。咬伤:动物或人,污染重,易感染。5大家好检查与诊断皮肤损伤的检查:创口的部位,大小,损伤性质,皮肤缺损情况。神经,肌腱,骨和关节损伤情况。皮肤活力的判断:颜色,温度,毛细血管回流试验、皮缘渗血情况。6大家好肌腱损伤的检查:休息位发生变化,可出现畸形手伸肌腱断裂:相应手指不能伸手屈肌腱断裂:相应手指不能屈7大家好食指及中指深浅屈肌腱断裂 检查指深屈肌8大家好 检查指浅屈肌

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