首次病程记录书写课件.ppt

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怎样写好首次病程录首次病程记录书写v 前言v精神科首次病程录是重要的医疗文书,对其书写,很不好掌握。在此与大家一起探讨。首次病程记录书写v首次病程录写不好有多种原因:v常见:v 1、如罕见病;v 2、病情复杂;v 3、病人隐瞒病史;v 4、病人意识不清,信息不明;v 5、设备不足。首次病程记录书写v 医师自身因素v医师自身因素是写好首次病程录的最主要原因。首次病程记录书写v医师自身因素v医师自身因素是写好首次病程录的最主要原因。v 1、工作态度;v 2、业务水平;v 3、思想方法。首次病程记录书写 工作态度:端正工作态度,是写好病程录的首要。在工作中认真负责,精一求精的工作态度,是写好病程录的根本。良好工作态度归根到底是一个的个人精神和心理素质问题。精神科医师要修炼一个良好的个人精神和心理素质。医术是仁术,精神科医生首先要有爱心,无论什么样的患者。都要用平等的心去看待他们。热爱本职工作,工作中要认真负责,还要耐心细致。古人云,细节决定成败。只有在询问病史及精神、体格检查中,全面、耐心细致进行各种检查。才可能找出问题关键,才能在书写时有充足材料、关键的材料来支撑你的诊断及治疗。首次病程记

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