室间隔缺损室间隔缺损(vent-ricular septal defect VSD)1 室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损(室间隔缺损(vent-ricular septal defect VSD)占我国先天性)占我国先天性心脏病的心脏病的50%小儿最常见的先天性心小儿最常见的先天性心脏病脏病约约25%单独存在,其余单独存在,其余合并其它畸形合并其它畸形2 VSD分类(分类(1)按缺损位置分为:按缺损位置分为:(1)膜部缺损:膜部缺损:约占78%,分为单纯膜部缺损、嵴下型和隔瓣下型三个亚型(2)漏斗部缺损漏斗部缺损:约占20%,分为干下型和嵴内型二个亚型(3)肌部缺损肌部缺损:约占2%,分为窦部和小梁部二个亚型,常为多发3 VSD分类(分类(2)按缺损大小分类:按缺损大小分类:小型室缺小型室缺(roger病)病)中型室缺中型室缺大型室缺大型室缺缺损直径缺损直径(mm)缺损面积缺损面积(cm2)5151.0分流大小分流大小少少中等中等大大症状症状无或轻微无或轻微有有明显明显肺血管肺血管可无影响可无影响有影响有影响肺高压肺高压Eisenmenger综合症综合症4 病理生理及血液动力学改变病理生