一例慢性肾衰伴高钾血症病例讨论一例慢性肾衰伴高钾血症病例讨论20112011年急诊急救专科护士年急诊急救专科护士患者许家玉 男性 61岁 既往有高血压病史五年、尿毒症病史半年,长期行腹膜透析治疗,近期透析治疗次数减少,因乏力、食欲减退一周于12月4日15时38来院治疗生命体征:T36.5 HR80次/分 R20次/分 SPO2 99%BP157/84mmHg辅助检查:血钾:6.44mmol/l 肌酐:610umol/l 尿素氮:20.86mmol/l 尿酸:12 640umol/l 血钙:1.96mmol/l RBC 3.3710 HGB 103g/L病例介绍病例介绍1 1、速尿、速尿20mg20mg静脉推注静脉推注 5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠100ml100ml静脉滴注静脉滴注 5%GS20ml+10%5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml10ml静脉推注静脉推注 10%GS500ml+RI1010%GS500ml+RI10静脉滴注静脉滴注 2 2、输液后复查血钾、输液后复查血钾 3 3、1717时时4040分给以请肾内科会诊分给以请肾内科会诊 4 4、1717时时50