尿液沉渣显微镜检查主主 讲:顾讲:顾 国国 龙龙1 检检 测测 方方 法法2一、一、概念:概念:用显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分;辅助对泌尿系统疾病作出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。3二二、检测原理及方法学评价、检测原理及方法学评价传统显微镜检查法:直接镜检法:混匀一滴尿法自然沉降镜检法:离心镜检法:染色镜检法:可提高管型检出4特殊显微镜检查法:相差显微镜:干涉显微镜:偏振光显微镜:透射电镜:5仪器检查法:干化学法尿沉渣分析仪法6宜用新鲜(2h内完成检查),随机中段尿液。使用标准器材,如尿液沉渣定量分析板。采用可靠的尿沉渣质控物。尿沉渣检查标准化。应用各种细胞化学,免疫化学染色新技术。加强与临床的联系。三、三、质量控制质量控制7 尿尿 液液 细细 胞胞 检检 查查8一一、红细胞、红细胞(RBC)红细胞形态:见图1正常红细胞:淡黄色,双凹圆盘状,直径大约8um。异形红细胞:大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、环形红细胞、新月形红细胞、皱缩红细胞及影红细胞。9图图1 红细胞红细胞10血尿*镜下血尿:3个RBC/HPF,而尿液