目前我院院感管理存在的问题一、院感管理 科室院感管理重视力度不够，平时只重视业务工作而忽略院感管理工作。整改措施：主任是科室院感管理工作第一责任人，应带领院感小组人员督查科室的院感管理工作。资料不齐，3月检查时部分科室还未制定2016年度院感工作计划、未针对自身科室制定（修订）切实可行的相关制度。院感小组未开展活动。整改措施：院感科统一制定科室院感工作手册。院感资料装专卷。科室应完善相应制度并组织培训，使之人人知晓。二、院感培训 培训记录不完整，参加人数较少。整改措施：培训人员应签全名，培训人数达90%以上。培训内容应有针对性，如科室的院感管理制度、医务人员手卫生、隔离技术规范、病区的清洁与消毒、多重耐药菌感染防控措施等。三、医务人员管理 工作人员（医生、护士、实习生、工人）未严格执行手卫生，往往是戴一双手套接触不同的病人，或戴手套接触办公用品等。有些科室为了减少支出，甚至2个月都未速干手消毒剂。部分人员不熟悉防护用品的放置地点、标识不清。整改措施：科室加大督查手卫生力度，同事之间相互提醒、督促，以提高手卫生依从性，有效减少交叉感染发生。科室备齐足够数量的速干手消毒剂。防护用品的品种、
