1小儿用药特点及门诊处方书写2 目的: 了解儿科常用药的药理,剂量及用法特点 学习门诊处方的规范写法3儿童处于不断生长发育的过程,各个系统均有其生理,解剖特点,因此儿童用药有其自身特点,不仅仅是成人的缩影。儿科用药特点41 药物在组织内的分布因年龄而异 :如巴比妥类,吗啡、四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。2 小儿对药物的反应因年龄而异:吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿,麻黄素使血压升高的作用在未成熟儿却低得多。53 肝脏解毒功能不足:特别是新生儿和早产儿,肝脏系统发育不成熟,对某些药物的代谢延长,药物的半衰期延长,增加了药物的血浓度和毒性作用。64 肾脏排泄功能不足:新生儿、特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟,药物及其分解产物在体内滞留的时间延长,增加了药物的毒副作用。75 先天遗传因素:要注意家族中对某些药物的先天性异常反应,或过敏史,要慎用。8用药原则 1 特殊性原则 : 2 选择性原则 3 目的性原则 4 整体性原则 5 计划性原则9药物选择依据:年龄,病种,和病情,同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。101 抗生素:常用的有青霉素类,头孢类,大环内脂类,选择应用磺胺类 (年长儿)基本不用:氯霉素 -灰婴综合征磺胺,维生素 k3 ,4-溶血 黄疸,氨基糖甙类,奎诺酮类,四环素等。