慢性移植肾肾病 Chronic allograft nephropathy1 1 慢性移植肾肾病的定义1.肾移植术后三个月以后出现的进行性移植 肾功能减退，伴或不伴有血压升高、蛋白尿2.排除急性排斥及导致慢性肾功能损害有明确病因的疾患2 2 CAN的发病机制移植抗原依赖的因素（免疫因素）免疫因素导致CAN的机制尚不清楚，可能是因为免疫细胞和炎症细胞的活化，产生多种细胞因子和炎症因子造成移植物损伤，损害因素的持续存在，最终导致移植器官病变，形成CAN。非移植抗原依赖的因素（非免疫因素）3 3移植抗原依赖的因素HLAHLA配型（配型（human leukocyte antigenhuman leukocyte antigen）群体反应性抗体群体反应性抗体（panel reactive antibodypanel reactive antibody）急性排斥急性排斥(acute rejection)(acute rejection)亚临床排斥（亚临床排斥（subclinical rejectionsubclinical rejection）慢性体液性排斥反应（慢性体液性排斥反应（chroni
