剖宫产的麻醉处理 剖宫产麻醉的特点剖宫产麻醉的特点1.妊娠妇女有一系列生理变化2.孕妇较常见合并心脏病；高血压；糖尿病；病毒性肝炎等或并发病理妊娠3、产科麻醉须全面考虑麻醉用药与术前用药对母子的影响4.产科急症手术；麻醉医师应掌握病理产程的经过；全面估计母子情况。5.作好各种意外急救措施。孕妇生理变化循环系统血容量变化 孕妇总循环血量逐日增多；妊娠33周达最高峰；平均增加50%左右；产后26周逐渐恢复正常。增加的血容量中；血浆占50-60%；血细胞占10-20%；所以血液呈稀释状；此即生理性贫血。血流动力学改变 因卵巢和胎盘雌激素的作用；妊娠10周内即见心排血量增加；20-28周达高峰；比正常增加25-30%。心排血量增加主要由于每博量加大；其次是心率加快。妊娠末期血压变化常受体位的影响。5-10%的孕妇由于增大的子宫压迫下腔静脉；使回心血减少；而发生仰卧位低血压综合征。当从仰卧位改成侧卧位时；心排血量增加22%；症状即解除。静脉压随妊娠月数而增高；下肢静脉压可比正常高10-15cmH2O。下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加；硬膜外间隙和蛛网膜下腔因静脉丛扩张而容积缩小；因此向该部位注
