1、 急腹症的诊断和治疗急腹症 (Acute abdomen)是 一类 以 急性腹痛 为突出表现需要早期诊断和及时处理 的腹部疾病急腹症的特点 (Characteristic of acute abdomen)1、 起病急、进展快、变化多、病情重;2、需及时而正确地做出早期诊断和治疗否则会延误时机,造成严重后果急腹症范围 (Coverage of acute abdomen)包括 内、外、妇、儿 等科的许多疾病这类疾病虽有相似之处,但也各有特点有时 鉴别诊断确属不易外科急腹症 (Surgical acute abdomen) 是外科临床的常见病、多发病都是以急性腹痛为主要症状以急诊手术为主要治疗措
2、施 的一类疾病急腹症病人临床诊治的基本思路1、首先必须做 “过细 ”的 调查研究 ,掌握尽可能多的临床资料2、然后再认真地进行 分析比较 ,避免主观性和片面性,才可能得出正确的诊断急腹症的临床分 析( Clinical analysis)急腹症的临床分 析( Clinical analysis)一、调查研究 (Investigation) ( 一)病史询问 ( History demand)( 二)体格检查 (physical examination)(三 ) 辅助检查 ( Assist examination) 二、分析鉴别 (analysis differentiation)1、 鉴别是否
3、确为外科急腹症 2、鉴别病变是何性质3、决定病变在哪个脏器 一、调 查 研 究 (Investigation) ( 一)病史询问 ( History demand)1、 发病的情况 (Episode condition)发病的诱因、起病的缓急、症状出现的先后主次和演变过程等 饱餐后的腹痛 胃、十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎腹部受伤后发生腹痛 内出血、或空腔脏器破裂剧烈运动后腹痛 肠扭转或尿路结石先发热后有腹痛 内科病开始腹痛轻,以后逐渐加重 炎症病变突然发病,腹痛开始即十分剧烈 腔道的穿孔、梗阻和脏器的破裂、扭转腹痛大多局限在病灶周围 炎症病变迅速累及全腹,引起整个腹部的疼痛 穿孔、出血等病变