L/O/G/O第十节呕血与便血第十节呕血与便血2020年10月2日1概念概念 呕血呕血是指上消化道疾病(指是指上消化道疾病(指屈氏韧带以上屈氏韧带以上消化器官)或全身疾病引起的急性上消化消化器官)或全身疾病引起的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。道出血,血液经口腔呕出。消化道出血经肠道排出称为消化道出血经肠道排出称为便血便血,血液经,血液经肛门排出。肛门排出。2020年10月2日2确定是否呕血、便血确定是否呕血、便血排除服用铁剂、铋剂、动物排除服用铁剂、铋剂、动物血和中药,因服用上述药物血和中药,因服用上述药物可出现黑便。可出现黑便。(出血前症状、出血的方式、血液(出血前症状、出血的方式、血液的颜色、血液内混合物、黑便?)的颜色、血液内混合物、黑便?)排除鼻咽喉口的出血,并排除鼻咽喉口的出血,并注意呕血与咯血的鉴别;注意呕血与咯血的鉴别;v少量出血不造成粪便颜色改变,必须经隐血试少量出血不造成粪便颜色改变,必须经隐血试验才能确定者称为验才能确定者称为隐血隐血。2020年10月2日3隐血便2020年10月2日4二病因二病因(一)上消化道疾病(一)上消化道疾病1.1.食管疾病食管疾病2.2