1、一、常见急危重症的 概念指突然发生可直接 危及 病人 生命 的病症。 1二、常见急危重症的 范畴2急危重症 通常指病人的脏器功能衰竭,包括 “六衰 ”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越 危重(两个或两个以上称“ 多 脏器功能衰竭 ”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、 脑功能衰竭 :如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。32、 各种休克 :由于各种原因所引起的循环功能衰竭, 最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组 综合征 。休克的常见病因,可分为创伤性、低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。43、 呼吸衰竭 :包括急性
2、与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为 型呼衰(单纯低氧血症)、 型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、 心力衰竭 :如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。55、 肝功能衰竭 :表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、 肾功能衰竭 :可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为 “ 尿毒症 ”)。67、 有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上 呼 吸道 梗阻)B. Bleeding 大出血与休克(短时间内急性出血量 800ml)C. C1: Cardiopalmus 心悸 或者C2 : Co
3、ma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过 8 10分钟)7三、 急危重症的快速识别要点 生命 “八征 ”( T、 P、 R、 BP, C、 A、 U、 S)8通过对生命 “ 八征 ” 的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症 T 、 P、 R、 P, C、 A、 U、 S。1、 体温 ( T):正常值为 36 37 ;体温超过 37 称为发热,低于 35 称为低体温, 39 称为高热。92、 脉搏 ( P):正常 60100次 /分、有力;同时听诊心音,心律整齐、清晰有力,未闻及杂音。 P120次 /分3、 呼吸 ( R):正常 12 20次 /分;双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。R24次 /分10