1、张 圣 道上海交通大学医学院附属瑞金医院第 1节解剖生理概要 Anatomy and Physiology 腹膜外位器官,第二腰椎水平,分头、颈、体、尾四部分。 长约 12 20cm,宽 3 4cm,重约 75 125g。 钩突:胰头下部向左下方舌形突出部胰管系统胰管系统主胰管 Wirsung管副胰管 Santorini管主胰管与胆管汇合,形成 Vater壶腹汇合可有变异血管系统胰腺动脉和静脉腹腔动脉 肠系膜上动脉胃十二指肠动脉 胰十二指肠上动脉肠系膜上动脉 胰十二指肠下动脉脾动脉 胰背动脉、胰大动脉、肠系膜上静脉和脾静脉汇入门静脉胰尾动脉淋巴系统胰十二指肠前、后淋巴结上组幽门下淋巴结胰十二指
2、肠前、后淋巴结下组 肠系膜上动脉周围淋巴结胰体尾 胰上淋巴结 沿脾动脉 汇入腹腔动脉周围淋巴结 肝总动脉旁淋巴结 腹腔动脉周围淋巴结胰头胰腺外分泌 胰液 每日分泌量 750 1500ml, ph约 7.0 8.4 消化酶:胰淀粉酶、胰蛋白酶等 分泌受神经及激素控制胰腺内分泌 胰岛 170万 200万个 胰岛中内分泌细胞: A细胞,约占 20%,分泌胰高糖素B细胞,约占 70%,分泌胰岛素D细胞,约占 5%,分泌生长抑素PP细胞,少量,分泌胰多肽D1细胞,分泌 VIPG细胞,分泌胃泌素第 2节急性胰腺炎 Acute Pancreatitis张 圣 道上海交通大学医学院附属瑞金医院 常见外科急腹症 轻型易于治疗,重型病情凶险,死亡率高病因和发病机制(一)早期的始动病因:胰腺消化酶异常激活,“ 自我消化 ” 。 (二)后期病情加重因素:微循环障碍,白细胞过度激活 全身炎症反应,感染