心衰( heart failure)心力衰竭 (heart failure):由于心肌收缩和 /或舒张功能障碍,使心泵功能 ,导致心输出量 ,不能满足机体组织代谢需要的一种病理过程或综合征, 又称泵衰竭。心力衰竭:心功能不全失代偿阶段一 .心力衰竭的病因和分类(一 )病因:1.原发性心肌收缩、舒张功能障碍:1)心肌病变:如心肌炎、心梗2)心肌缺血缺氧如冠心病、严重贫血、 VitB1 等 心肌能量代谢障碍2.心脏负荷过度1)压力负荷过度2)容量负荷过度 压力负荷 (后负荷 ):心脏在收缩时所承受的阻抗负荷后负荷大小主要取决于动脉血压压力负荷过度原因: a.动脉压力 : 如高血压 ;肺动脉高压b.流出道 (瓣膜 )狭窄:如主 (肺 )动脉瓣狭窄、主动脉缩窄容量负荷 (前负荷 ):心脏舒张时所承受的负荷前负荷取决于心室舒张末期容量容量负荷过度原因: a.导致高输出量性心衰的疾病:b.瓣膜关闭不全:如二尖瓣关闭不全心内分流:如房 (室 )间隔缺损(二 )诱因1.加重心脏负荷的因素: 感染;妊娠和分娩;体力与精神负荷 2.加重心肌损害的因素: 缺氧、酸中毒、电解质紊乱、心律失常 (也可成为心衰原因 )