第二附属医院第二附属医院困难撤机经验与思考欧洲标准（欧洲标准（2007）Weaning from mechanical ventilation.Eur Respir J.2007;29:1033-1056机械通气患者经历的各个阶段欧洲标准（欧洲标准（2007）Weaning from mechanical ventilation.Eur Respir J.2007;29:1033-1056困难撤机:需要3次自主呼吸试验（SBT）；或首次SBT后在7天内成功撤机。延迟撤机:3次自主呼吸试验（SBT）失败；或首次SBT后在7天仍未成功撤机。撤机困难的原因撤机困难的原因撤机困难的原因撤机困难的原因呼吸负荷呼吸负荷 心脏负荷心脏负荷中枢驱动中枢驱动神经肌肉神经肌肉 精神心理精神心理代代 谢谢基础疾病基础疾病 呼吸负荷 阻力负荷阻力负荷 胸廓弹性胸廓弹性 负荷负荷 肺弹性肺弹性 负荷负荷 参数设置参数设置 不当不当呼吸负荷呼吸负荷呼吸负荷呼吸负荷气道痉挛：大气道；小气道 人工气道：口径；长度；扭曲 气道分泌物；痰痂 气管壁水肿 呼吸机环路：受压，积水 阻力负荷 呼吸负荷呼吸负荷 胸腔积液 气 胸
