1、A型题 (1).人体内具分化能力的最早的造血细胞是 A红系祖细胞 B造血干细胞 C粒系祖细胞 D巨核系祖细胞 E T 淋巴系祖细胞 (2).末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是 A血红蛋白与红细胞计数 B网织红细胞百分比 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E红细胞内出现豪焦小体 (3).下列细胞中不具有有丝分裂能力的是 A早幼粒细胞 B中幼红细胞 C中幼粒细胞 D晚幼粒细胞 E早幼红细胞 (4).早期缺铁性贫血的形态学多为 A小细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E大细胞低色素性贫血 (5).原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是
2、A骨髓增生活跃 B巨核细胞减少 C粒红比例降低 D粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多 (6).下列哪项不符合慢性粒细胞白血病 A Ph染色体存在 B NAP 活性降低 C巨脾 D白血病裂孔现象 E血清尿酸值增高 (7).有关 PNH，下列哪项是错误的 A早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致 B尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C引 起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E重症病例有时合并有血栓症 (8).下列哪项不是 B细胞的免疫标志 A CD10 B CD19 C CD68 D HLA-DR E CD22
3、(9).不符合霍奇金病的所见是 A发热 B末梢血中淋巴细胞增加 C Coombs 试验（ +）的溶血性贫血 D R-S 细胞可见 E带状疱疹 (10).下列物质中属于舒血管物质的是 A儿茶酚胺 B TXA2 C肾上腺素 D前列环素 E纤维蛋白肽 A (11).一患者术后伤口 渗血不止，临床疑有 DIC，你应选择下列哪组筛选试验 A BT、束臂试验、 CT B血小板计数、纤维蛋白原测定 C血小板计数、血块收缩、 BT D CT、 PT、 APTT E PT、 APTT、血小板计数 (12).关节出血的常见疾病是 A ITP B过敏性紫癜 C白血病 D血友病 E大细胞性贫血 (13).下列哪项不是
4、缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标 A红细胞形态正常 B网织红细胞计数正常 C骨髓小粒染铁正常或减少 D铁粒幼细胞正常 E血清铁减少 (14).下列哪项不是溶血的实验诊断依据 A网 织红细胞计数增高 B骨髓红系增生明显活跃 C间接胆红素升高 D尿胆原增高 E血清游离血红蛋白 40mg L (15).男性， 50 岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达 135g L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁 A血清铁 B血清总铁结合力 C血清铁蛋白 D骨髓内铁粒幼细胞计数 E红细胞内游离原叶琳测定 (16).男性， 15 岁，头昏乏力，牙龈出血
5、半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下 列何项最有助于该病的诊断 A周围血全血细胞减少 B网织红细胞计数降低 C正常细胞正常色素性贫血 D骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E骨髓细胞培养集落生长能力降低 (17).下列哪项是干细胞和早期细胞的分化抗原 A MPO B .CD13 C CD3 D CD41 E CD34 (18).骨髓和外周血中分叶核粒细胞的 NAP 积分在下列哪种疾病时常呈明 显降低 A严重化脓性细菌感染 B淋巴瘤 C急性淋巴细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E再生障碍性贫血 (19).女性， 14岁，低热、 关节疼痛、鼻出血
6、 1周。体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大（ 1cmX2cm），肝、脾肋下 1cm，胸骨轻压痛。检验：血红蛋白 70g L，白细胞 4X10 的 9 次方 L，分类示中性粒细胞 0 3、淋巴细胞 0 2、原淋巴细胞 0 5，血小板 20X10 的 9 次方 L。诊断可能是 A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C急性淋巴细胞白血病 D恶性淋巴瘤 E结核病并类白血病反应 (20).慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是 A外周血中出现幼粒细胞 B外周血中出现幼红细胞 C Ph染色体阳性 D嗜酸性粒细胞增多 E网织红细胞绝对计数 (21).血友病 A、 B分别缺乏以下凝血因子 A 、 B 、 C
7、、 D 、 E 、 (22).即将分娩妇女，患右下肺炎。体检：高热，血压下降 80 40mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验：血红蛋白 80g L，白细胞 4 0X10 的 9 次方 L，血小板进行性下降，最低 30X10 的 9 次方 L；粪隐血 H）； PT20S（对照 13s）， APTT56s（对照 31s）， 3P 试验 (一），血 FDP1： 512（十），纤维蛋白原 1 7g L， ELT50min；外周血涂片见盔形及三角形红细胞（占 3）。出血原因为 A ITP(急性型 ) B DIC C再生障碍性贫血（急性型） D肝功能损害凝血障碍 E脾功能亢进
8、 (23).骨髓干细胞不产生下列哪项 A CFU-TL B CFU-E C CFU-Meg D CFU-Eo E CFU-GM (24).下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是 A再生障碍性贫血 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D缺铁性贫血 E多发性骨髓瘤 (25).男性， 50 岁， 5 年前因胃癌行全胃切除术。近 1 年来渐感头晕 、乏力，活动后心慌、气急。检验：红细胞 1.5X10 的 12 次方 L，血红蛋白 55g L，白细胞 3.2X10 的 9 次方 L，血小板 65X10 的 9 次方 /L，网织红细胞 0 10 ， MCV129fl（ 129UM 的立方）
9、， MCH 36pg， MCHC34最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E骨髓病性贫血 (26).下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是 A细胞体积由小变大 B核浆比例由大到小 C核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D核仁由无到有 E胞质 颗粒从有到无 (27).正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是 A 1： 1 B 1： 2 C 1： 4 D 2： 1 E（ 2 5）： 1 (28).体内的铁主要分布在下列哪一项中 A血红蛋白 B铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁） C肌红蛋白 D转铁蛋白 E其他组织中铁（各种酶） (29).男性， 36 岁，半年前患急性
10、黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。检验：红细胞 1.8X10 的 12 次方 L， 血红蛋白 55g/l，白细胞2.5X10 的 9 次方 L，血小板 32X10 的 9 次方 L，网织红细胞 0 2。最可能的诊断是 A慢性肝病性贫血 B再生障碍性贫血 C脾功能亢进 D巨幼细胞贫血 E恶性组织细胞增生症 (30).下列哪项组合错误 A肝病时出血倾向 凝血酶原和其他凝血因子缺乏 B过敏性紫癜 毛细血管壁变态反应 C DICh一消耗性凝血障碍 D ITP感染性骨髓抑制 E血友病 A因子见缺乏所致凝血障碍 (31).急性粒细胞白血病（ M1 型）时存在下
11、列哪项 A Ph染色体阳性 B粒系细胞可见白血病裂孔现象 C是白血病中并发 DIC 最常见的类型 D NAP 活性增 高 E POX 染色阴性 (32).不符合成人 T 细胞白血病的是 A是一种少见的特殊类型的 T 细胞受累的淋巴细胞白血病 B外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞 C非特异性酯酶阳性，且不能被 NaF 抑制 D白血病细胞体外培养可见 C 型逆转录病毒颗粒 E常与骨髓纤维化并存，骨髓穿刺时 “干抽 ” (33).止血机制的基本因素为 A凝血活酶、凝血酶与纤维蛋白的生成 B血管收缩、血小板聚集或栓塞、凝血功能 C纤维蛋白生成与溶解的平衡 D凝血与抗凝系统的平衡 E正常的内源性与外源性凝
12、血过程 (34).凝血功能障碍所 致出血的实验室筛选试验，其主要阳性结果可以是 A血小板减少， BT 延长，束臂试验（十） B血小板减少， CT 延长，血块退缩时间延长 C血小板减少，束臂试验（十）， PT 延长 D血小板减少，束臂试验（）， CT 延长 E CT、 PT、 TT 及 KPTT 延长 (35).血小板在凝血过程中的主要作用是 A作为组织因子参与外源性凝血过程 B激活因子 C提高 ADP D提高 PF3（磷脂） E稳定纤维蛋白 (36).下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程中的形态演变规律的是 A胞体由大到小 B核染色质由粗糙到细 致 C核仁从有到无 D颗粒从无到有 E核浆比例由
13、大到小 (37).下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见到骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞 D镜下见到浆细胞、肥大细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 (38).缺铁性贫血的细胞形态学表现为 A小细胞正常色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正常细胞正色素性贫血 D大细胞低色素性贫血 E大细胞性贫血 (39).下列叙述正确的是 A 对再生障碍性贫血和溶血性贫血患者进行造血祖 细胞培养，可发现两者 BFU-E和 CFU-E均减少 B慢性淋巴细胞白血病主要是 T 细胞恶性增生性疾病 C未成熟前体细胞异常定位现象常出现于 MDS 患者 D骨
14、髓涂片细胞形态学检查可作为多发性骨髓瘤的辅助性诊断 E骨髓纤维化、急性白血病、红细胞增多症和慢性粒细胞白血病均为骨髓增生性疾病 (40).血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合 A脾功能亢进 B白细胞减少性白血病 C严重的缺铁性贫血 D骨髓纤维化 E再生障碍性贫血 (41).体内缺铁时，最早表现为 A 血清铁降低 B血清总铁结合力增高 C贮存铁减少 D MCV变小 E MCH减低 (42).男性， 20 岁，头昏乏力 1 年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫 血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是 A电高辐射 B氯霉素 C抗肿瘤药物 D病毒感染 E P
15、NH (43).男性， 40 岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点 2 个月。体检：中度贫 血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下 2cm。检验：血红蛋白 70g L，白细胞 2 5X10 的 9 次方L，血小板 32X10 的 9 次方 L；外周血涂片有核红细胞 2 100 白细胞。哪种疾病诊断最 不可能 A骨髓纤维化 B MDS C急性非白血性白血病（隐匿型） D再生障碍性贫血 E PNH (44).女性， 18 岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血 10d。体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（十），右下肢皮肤可见 3cmX3cm 肿块而且质硬。检验：血红蛋白 86g L，白细胞 2X10的 9 次方 L，血小板
16、 20X10 的 9 次方 L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占 80，部分原始细胞胞质中可见 Auer 小体，原始细胞 POX 染色弱阳性， PAS 染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒， a NAE 染色阳性且能被 NaF 抑制。应诊断为 A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病 E急性淋巴细胞白血病 (45).关于类白血病反应，下列错误的是 A中性粒细胞型：白细胞总数 50X10 的 9 次方 L，同时伴有 3以上的幼稚细胞 B淋巴细胞型：白细胞增多，常在（ 20 30） X10 的 9 次方 L，分类淋巴细胞 40 C单核细胞型：白细胞总
17、数 30X10 的 9 次方 L，其中单核细胞 20 D嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多， 20，均为成熟细胞 E白细胞不增多者：指白细胞总 数小于 10X10 的 9 次方 L，外周血 中出现较多的幼稚细胞 (46).正常止血决定于以下何种因素 A血小板的质、量及血管壁的正常 B皮肤的完整性和凝血因子的正常 C血小板的质、量及血管壁、凝血因子正常 D血小板的质、量及凝血因子正常 E凝血因子正常、骨髓象正常及血小板质、量正常 (47).血浆 PT 明显延长时缺乏的凝血因子最可能是 A 、 、 、 、 B 、 、 、 、 C 、 、 、 、 D 、 、 、 、 E 、 、 、 、 (48).
18、大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于 A血管舒缩功能紊乱 B血小板质的异常 C血小板量的减少 D凝血因子缺乏 E DIC (49).有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪项不符合原红细胞的特点 A胞体大，可见突起 B染色质呈较粗粒状 C核仁较大，界限不清 D胞质呈均匀淡蓝色 E核仁 3 个以上者一般少见 (50).正常成人骨髓象中原始红细胞十早幼红细胞不应超过 A 2 B 5 C 7 D 10 E 20 (51).女性， 30 岁，妊娠 32 周，平时有偏食习惯。检验：红细胞 1 6X10 的 12 次方 L，血红蛋白 62g L， MCV130fL，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血
19、。下列何项最有诊断意义 A红细胞减少比血红蛋白下降明显 B MCV、 MCH增高 C周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多 D胃酸分泌量减少 E骨髓幼红细胞巨幼样变 (52).下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是 A骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据 B外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞 C NAP 积分多为 0 分 D Ph染色体检查 85以上呈阳性结果 E PAS 染色阳性反应产物减少 (53).下列组合错误的是 A 急性淋巴细胞白血病 POX 染色阴性 B红血病 幼红细胞 PAS 染色阴性 C慢性淋巴细胞白血病 血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D急性粒细胞
20、白血病 原始粒细胞中可见 Auer 小体 E急性早幼粒细胞白血病 出血倾向严重 (54).诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是 A Ham 试验 B CoombS 试验 C Donath-Landsteiner 试验 D免疫球蛋白测定 E血红蛋白电泳 (55).女性， 31 岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对 计数 15X10 的 9 次方 L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B骨髓纤维化 C白细胞不增多性白血
21、病 D SLE E巨幼细胞贫血 (56).不是急性混合细胞白血病特征的是 A常共同累及髓系和淋巴细胞系 B依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型 C具有 Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差 D多数患者有 t（ 4； 11）染色体易位 E POX 染色和 PAS 阳性即可 诊断 (57).男性， 40 岁，因发热就诊。检验：血红蛋白 90g L，白细胞 25X10 的 9 次方 L，分类示中性中幼粒细胞 0 1、中性晚幼粒细胞 0 1、中性杆状核细胞 0 3、中性分叶核细胞0 3、嗜碱性分叶核细胞 0 02、淋巴细胞 0 1、单核细胞 0 03，血小板 95X10 的 9 次方 L；
22、 NAP 积分为 0 分。该病例最可能的诊断是 A严重细菌感染 B严重病毒感染 C类白血病反应 D慢性粒细胞白血病 E急性白血病 (58).关于传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错 误的 A该抗体属于 IgM B该抗体与正常人血清中 Forsman 抗体不同 C该抗体可被含有 Forsman 抗原的组织吸收 D该抗体在起病后第 l 2 周出现，高峰为 2 3 周，持续时间为 3 6 个月 E该病患者血清绵羊红细胞凝集的滴定度 1:224 (59).下列哪项不符合溶血性贫血的诊断 A外周血网织红细胞计数增高 B血红蛋白降低 C血液间接胆红素增高 D尿胆红素阳性 E骨髓有核红细
23、胞增生活跃 (60).正常的凝血和纤维蛋白溶解过程，下列哪项正确 A始动因子见的被激活，止于 FDP 的形成 B因子 a、 V和 PF3、 Ca2+组成凝血活酶 C凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用 D纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成 E外源性凝血过程第一阶段不需要 PF3 参与 (61).出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是 A ATP B活化素 C因子 D PF3 E ADP (62).人体最早的造血器官是 A肝脏 B脾脏 C卵黄囊 D骨髓 E胸腺 (63).胞体直径 12 20um，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈
24、淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的 紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。 POX 染色阳性。这是 A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼淋巴细胞 E幼单核细胞 (64).哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少 A脾功能亢进 B自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（ Evans 综合征） C特发性血小板减少性紫癜 D巨幼细胞贫血 E再生障碍性贫血 (65).女性， 20 岁，反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多 1 年。检验：血红蛋白 82g L，白细胞 4 2X10 的 9 次方 L，血小板 26X10 的 9 次方 L，网织红细胞 16； 抗球蛋白试验直接（十）、间接
25、（一）， ANA（一）；骨髓检查示增生明显活跃，红系占 0 56(56），巨核细胞 123 个全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是 A原发性血小板减少性紫癜 B自身免疫性溶血性贫血 C EVAns 综合征 D再生障碍性贫血 E SLE (66).男性， 17 岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血 10d。检验：血红蛋白 70g L，白细胞 2 2X10的 9 次方 L，分类示中性粒细胞 0 7、淋巴细胞 0 25、单核细胞 0 5，血小板 31X10的 9 次方 L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占 32，早幼 粒细胞占 18。最可能的诊断是 A MD B急性再生障碍性贫血 C急性白血性白血病 D急性非白血性白血病 E类白血病反应
