1、任务 5-1急性阑尾炎患者的护理 阑尾炎概述阑尾炎是外科常见病之一,临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,多发生于年轻人,以 2030岁多见,男性发病率高于女性;慢性阑尾炎多由急性转变而来,在某些情况下可出现急性发作。阑尾炎概述阑尾炎的预后取决于是否及时诊断和治疗,早期诊治患者多可在短期内康复,但如延误诊断和治疗,可引起严重并发症,甚至造成死亡 。【 阑尾解剖生理概要 】阑尾位于右髂窝部,为一狭窄盲管结构,外形呈蚯蚓状,根部连接于盲肠。阑尾位置随盲肠位置而变异 ,尖端可伸向不同的方向。阑尾炎回肠前位盆位盲肠后位 (易误诊)(易误诊)盲肠下位盲肠下位盲肠外侧位盲肠
2、外侧位回肠后位回肠后位阑尾的体表投影 脐与髂前上棘连线的中外 1/3处麦氏点【 阑尾解剖生理概要 】阑尾 A是一无侧支的终末动脉 ,当血运受阻时易致阑尾坏死;阑尾静脉与动脉伴行,其血流经肠系膜上静脉汇入门静脉,阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。【 阑尾解剖生理概要 】阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传入,其传入的脊髓节段在第 10、 11胸节,故阑尾急性炎症时,常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛。阑尾炎【 阑尾解剖生理概要 】阑尾粘膜能分泌少量粘液,粘膜和粘膜下层含有丰富的淋巴组织,现基本公认阑尾是一个淋巴器官,有一定免疫功能。【 病因 】1.阑尾管腔梗阻 (最常见) 淋巴滤泡明显增生( 主要原因 ) 粪石阻塞 阑尾本身的解剖特点,如管腔细长、开口狭小、系膜短致阑尾卷曲 其他:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等2. 感染:阑尾腔内细菌所致直接感染