-1-宽宽QRS心动过速鉴心动过速鉴别诊断别诊断宽宽QRS波心动过速的定义波心动过速的定义 宽宽QRS波心动过速:波心动过速:(wide QRS wave tachycardia)是指是指QRS时间时间0.12s,频率,频率100次次/min的心的心动过速动过速 宽宽QRSQRS波心动过速的分类波心动过速的分类1.室性心动过速室性心动过速 80%2.室上性心动过速室上性心动过速 20%伴室内差异性传导伴室内差异性传导伴束支传导阻滞伴束支传导阻滞伴预激旁路前传伴预激旁路前传1)SVT 2)AT3)AFL4)Afib5)旁路前传旁路前传型型AVRT宽宽QRSQRS心动过速的机制心动过速的机制正常传导正常传导正常传导正常传导 SVTSVT伴差传或束支阻滞伴差传或束支阻滞伴差传或束支阻滞伴差传或束支阻滞SVTSVT经旁路前传经旁路前传经旁路前传经旁路前传 室速室速室速室速宽宽QRSQRS波心动过速的机制波心动过速的机制1.室性心动过速室性心动过速(1)器质性心脏病所致室性心动过速器质性心脏病所致室性心动过速(2)特发性室性心动过速特发性室性心动过速RVOT-VTILVTLV-VT(MI)RV-