1、 引言一个人心率过快或心率过慢会出现晕厥 ,阿斯综合征 ,甚至猝死。大家都知道 SSS(病窦综合征 ),也知道 SSS 有一种亚型:心动过缓 心动过速综合征,即慢快综合征。在临床上 ,部分预激综合征患者合并的快速性心律失常发作停止时 ,可能出现极缓慢的心律失常 ,是其发生晕厥 ,阿斯综合征 ,甚至猝死的另一个原因 ,这一情况为快慢综合征。Date 1快慢综合征的概念常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者 ,在其发生的快速性心动过速终止时 ,常出现严重的窦性心动过缓 ,窦房阻滞 ,窦性停搏等缓慢性心律失常,引起急性脑缺血发作 ,临床出现晕厥 ,阿斯综合征 ,甚至猝死。Date 2慢 快
2、综合征的概念由于窦房结病变致使其频率减慢,而其他异位节律点的兴奋性增强,产生一些异位性心动过速,这种心律慢快的改变称为慢快综合征Date 3相同点二者都可引起反复 晕厥 ,阿斯综合征,甚至猝死 ,但二者却为互不相关的两种疾病。病窦综合征中的慢快综合征与部分室上性心律失常中的快慢综合征虽极易混淆,但在以下八点是不同的。Date 4不同点n 1 发病年龄n 2 常规心电图和动态心电图 n 3 窦房结功能检查 n 4 基础心律失常n 5 与病窦的关系 n 6 基础心脏病 n 7 机制 n 8 治疗 Date 51.发病年龄快慢综合征:多数为年青人慢快综合征:常见老年患者,少数可发生在年青人Date
3、62.常规心电图和动态心电图n 快慢综合征:无 SSS (病窦综合征 )表现 。患者常规体表心电图除显性预激综合征外 ,心率常在正常范围内 ,从无窦缓或病态窦房结综合征的心律发生 。n 慢快综合征:有明显的 SSS(病窦综合征 )表现。 一般是在缓慢心律失常(窦性心动过缓,窦房阻滞和窦性停搏)的基础上出现快速心律失常(房速,房颤,室上性心动过速,房室交界性心动过速)。Date 73.窦房结功能检查n 快慢综合征: 正常窦房结功能检查包括 :电生理 SNRT(窦房结恢复时间 )的测定 ,阿托品试验 ,压迫眼球及压迫颈动脉窦试验均为 阴 性 .n 慢快综合征: 异常窦房结功能检查包括:电生理 SNRT(窦房结恢复时间 )的测定 ,阿托品试验 ,压迫眼球及压迫颈动脉窦试验均为 阳 性 .Date 84.基础心律失常n 快慢综合征:预激综合征伴 PSVT(阵发性室上性心动过速 )n 慢快综合征: SSS(病窦综合征 )伴有各种缓慢及快速心律失常Date 95.与病窦的关系n 快慢综合征:不清楚 n 慢 快综合征:病窦的亚型Date 10