1、急性化脓性腹膜炎秦皇岛市第二医院 普通外科Department of General Surgery, The Sceond Hospital of Qinhuangdao 王祎波秦皇岛市第二医院普通外科学习内容掌握掌握腹膜炎病人的临床表现腹膜炎病人的临床表现熟悉熟悉化脓性腹膜炎的辅助检查、诊断要点及处理原则化脓性腹膜炎的辅助检查、诊断要点及处理原则了解了解腹腔脓肿的病因、临床表现及处理原则腹腔脓肿的病因、临床表现及处理原则秦皇岛市第二医院普通外科腹膜腔是壁层腹膜和脏层腹膜之间的腹膜腔是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙,是人体最大的体腔潜在间隙,是人体最大的体腔男性的腹膜腔是封闭的男性的腹膜腔
2、是封闭的女性的腹膜腔经输卵管、子宫、阴道女性的腹膜腔经输卵管、子宫、阴道与体外相通与体外相通壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)支配,对各种刺激敏腰神经的分支)支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确感,痛觉定位准确第一节 概要秦皇岛市第二医院普通外科 脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增加迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激敏感,其性质常为钝痛或炎症、压迫等刺激敏感,其性质常为钝痛而定位差,多感觉局限于脐周而定位差,多感觉局限于脐周 腹膜面积与体表面积几乎相等。
3、腹膜面积与体表面积几乎相等。 1.72米。米。分泌(巨噬细胞、纤维蛋白等)和吸收(空分泌(巨噬细胞、纤维蛋白等)和吸收(空气、毒素积液)的功能气、毒素积液)的功能 严重腹膜炎时,可因腹膜吸收大量的毒性物严重腹膜炎时,可因腹膜吸收大量的毒性物质,而引起感染性休克质,而引起感染性休克第一节 概要秦皇岛市第二医院普通外科秦皇岛市第二医院普通外科秦皇岛市第二医院普通外科壁腹膜:壁腹膜:体神经支配,痛觉敏感,定位准确体神经支配,痛觉敏感,定位准确脏腹膜:脏腹膜:自主神经支配,钝痛,定位较差自主神经支配,钝痛,定位较差第一节 解剖生理概要秦皇岛市第二医院普通外科润滑作用润滑作用渗出少量液体,润滑腹腔,减少
4、脏器之间渗出少量液体,润滑腹腔,减少脏器之间摩擦摩擦吸收和渗出作用吸收和渗出作用可吸收大量渗液、血液、毒素、空气可吸收大量渗液、血液、毒素、空气渗出大量电解质和非蛋白氮渗出大量电解质和非蛋白氮第一节 解剖生理概要秦皇岛市第二医院普通外科防御作用防御作用能渗出大量淋巴细胞、巨噬细胞、纤能渗出大量淋巴细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等维蛋白等稀释毒素,吞噬细菌和异物,防止感稀释毒素,吞噬细菌和异物,防止感染扩散染扩散修复作用修复作用修复受损组织,易形成纤维性粘连修复受损组织,易形成纤维性粘连秦皇岛市第二医院普通外科第二节 分类病因: 细菌性、非细菌性临床经过: 急性、亚急性、慢性范围: 局限性、 弥漫性发病机制: 原发性、继发性