呼吸衰竭病例讨论病例12020-12-242常常,男,男,2929岁。岁。溺水、误吸2006年年9月月23日饮酒后游泳时溺水,经日饮酒后游泳时溺水,经心肺复苏抢救成功。心肺复苏抢救成功。9月月26日入院时伴日入院时伴发热和咳嗽,少量咳痰,伴呼吸困难。发热和咳嗽,少量咳痰,伴呼吸困难。抗感染治疗效果不理想。既往体健抗感染治疗效果不理想。既往体健2020-12-243查体:查体:T:37.8,R:32次次/分,三凹征阳性,口唇发绀,双肺呼分,三凹征阳性,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可及吸音粗,可及 细小湿鸣及痰鸣,细小湿鸣及痰鸣,HR:108次分,余查体正常次分,余查体正常2020-12-244下一步检查化验?2020-12-245血气分析生化、血常规、尿常规影像学细菌培养2020-12-246血气分析血气分析:pH:7.462,PCO2:33.3mmHg,PO2:43.3mmHg,HCO3:22.7mmol/L(吸氧浓度(吸氧浓度35%)血常规:血常规:WBCWBC:10600/mm10600/mm3 3,HBHB:136g/L136g/L N N:90%90%生化:肝功异常,生化:肝功异常