颈动颈动脉内膜剥脱脉内膜剥脱术术的麻醉的麻醉 一种治疗因颈动脉严重狭窄而引起缺血性脑血管疾病的一种治疗因颈动脉严重狭窄而引起缺血性脑血管疾病的外科方法外科方法 缺血性脑血管疾病的病人中约缺血性脑血管疾病的病人中约1/3是由颅外颈动脉硬化是由颅外颈动脉硬化闭塞性疾病引起，它的主要病理变化是颈动脉壁粥样斑闭塞性疾病引起，它的主要病理变化是颈动脉壁粥样斑块沉积、增厚，引起颈动脉管腔狭窄，当动脉口径狭窄块沉积、增厚，引起颈动脉管腔狭窄，当动脉口径狭窄50%即可引起脑血流减少即可引起脑血流减少 大量研究证实，颈动脉内膜剥脱术大量研究证实，颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）可有效预防脑卒中并降低病死率可有效预防脑卒中并降低病死率 施行施行CEA对麻醉医师是一种挑战，不仅因为这些对麻醉医师是一种挑战，不仅因为这些病人术前有脑缺血的症状，而且常合并多系统疾病人术前有脑缺血的症状，而且常合并多系统疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等，其围术期致病，如冠心病、高血压、糖尿病等，其围术期致残和死亡率可高达残和死亡率可高达5%选择正确的麻醉方法及术中正确处理对病人的预选择正确
