骨科医疗护理疑难病例讨论外三科讲义课件.ppt

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骨科医疗护骨科医疗护理疑难病例理疑难病例讨论外三科讨论外三科主要内容主要内容1.病史汇报2.病情发展3.护理讨论体格检查体格检查v生命体征:T:36.6,脉搏:72次/分,呼吸:20次/分,血压:114/70mmHg。v专科检查:腰5骶1椎间隙压痛,无放射痛,腰5骶1棘突阶梯感,椎旁肌痉挛,腰部各方向活动受限,双下肢肌张力、肌力、活动正常,右下肢麻木感。XXX,男,男,5757岁,因岁,因“反复腰痛反复腰痛7 7年加重年加重1010天天”,于,于20172017年年8 8月月2929日入院;日入院;入院前入院前7 7年无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续胀痛,年无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续胀痛,右下肢体麻木,未治疗,经休息疼痛缓解。入院右下肢体麻木,未治疗,经休息疼痛缓解。入院前前1010天,患者劳动后腰痛复发加重伴右下肢麻木,天,患者劳动后腰痛复发加重伴右下肢麻木,经卧床休息疼痛缓解,起床后疼痛加重经卧床休息疼痛缓解,起床后疼痛加重自诉有自诉有“肾囊肿肾囊肿”病史,无重大外伤、手术史。病史,无重大外伤、手术史。主诉主诉 现病史现病史 既往史既往史病例摘要病例摘要辅助检查辅助检查v心电图:

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