1、* 俗话说 “ 胃病不忌嘴,医生跑断腿 ” 又有 “ 十人九胃 ” 之说 这几句话的意思很明确:有胃病的人很多如果不注意饮食的话很难痊愈!一、概述 * 慢性胃炎 ( chronic gestritie) 指不同病因引起的 胃粘膜慢性炎症 。 约占接受胃镜检查病人的 80-90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 按胃镜形态学观察分为浅表性、萎缩性、肥厚性和伴随其他疾病的胃炎。 随着纤维胃镜应用,胃炎研究更加深入。 慢性胃炎的分类方法繁多,至今尚未统一。 2000年江西井冈山学术会议分为:慢性浅表性胃炎 (又称 慢性非萎缩性胃炎 )慢性萎缩性胃炎中医 * 胃脘痛、反胃、嘈杂、泄泻、便秘、
2、胃痞二、病因 * 病因尚未完全阐明 一般认为与周围环境的有害因素有关与易感体质有关 这些物理、化学、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体引起慢性胃炎 物理因素: 长期饮浓茶、烈酒、咖啡,过热、过冷、过于粗糙的饮食; 化学因素: 长期大量服非甾体类消炎药物 吸烟等; 生物因素: 细菌尤其是 HP感染; 免疫因素: 慢性萎缩性胃炎患者的血清中 能检出壁细胞抗体 (PCA),伴恶性贫血者还能检出内因子抗体 (1FA); 遗传因素: 遗传因素愈来愈受到重视 疾病: 心力衰竭肝硬化合并门脉高压营养不良糖尿病甲状腺病慢性肾上腺皮质功能减退干燥综合征胃部其他疾病三、诊断 *(一)临床表现 慢性胃炎 缺乏特异性症状 症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致 大多数病人常无症状 或有程度不同的消化不良症状 如:上腹部隐痛、食欲不振、餐后饱胀、反酸等。 1浅表性胃炎 可无症状, 或有 不规则上腹隐痛 ,尤以进食油腻食物较为明显。 亦可有反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状,服碱性药物有时可暂时缓解 。 2萎缩性胃炎 上消化道症状较明显 ,如上腹部不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。 有时症状颇似消化性溃疡,并可有出血。 胃窦萎缩性胃炎 以缺铁性贫血多见; 胃体萎缩性胃炎 表现为体重下降、贫血、舌炎、舌乳头萎缩; 弥漫性胃体萎缩性胃炎多伴有恶性贫血