复杂性腹腔感染的治疗复杂性腹腔感染的治疗1 复杂性腹腔内感染复杂性腹腔内感染复杂性腹腔内感染复杂性腹腔内感染:腹腔内脏器或后腹膜的某一处感染:腹腔内脏器或后腹膜的某一处感染扩散至一个或以上的生理腔隙内,并引起腹膜炎和扩散至一个或以上的生理腔隙内,并引起腹膜炎和/或脓或脓肿肿有原发的感染灶有原发的感染灶发生扩散,继发发生扩散,继发细菌种类复杂细菌种类复杂出现在原发与继发出现在原发与继发 性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎 或持续性腹膜炎,即第三型腹膜炎或持续性腹膜炎,即第三型腹膜炎2 化脓性胆囊炎ACST/ACST/肝脓肿肠瘘腹膜炎化脓性阑尾炎腹腔多发脓肿阴道直肠瘘重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎3 常见疾病与状态常见疾病与状态肝胆系统ACST:尤其是伴有胆漏胆漏:胆道相关手术、Child 手术、肝破裂、肝移植胆囊坏疽或穿孔:肝脓肿:腹腔渗液或血源性播散4 5 胃肠道食道漏:食道与胃或空肠的吻合口漏胃漏:创伤或炎症引起十二指肠漏:医源性或感染引起小肠漏:造瘘口漏结肠漏:感染或IBD阴道直肠瘘:手术损伤肠间脓肿:引流不畅致残余感染期6 7 胰腺相关感染重症胰腺炎后