心衰指南解读（优选）心衰指南解读心衰的定义心力衰竭简称心衰（），是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰病因的流行病学冠心病高血压风湿性心脏瓣膜病的比例下降心衰的分类 LVEF降低的心衰（HF-REF)LVEF保留的心衰(HF-PEF)根据心衰发生的时间、速度、严重程度 慢性心衰急性心衰 心衰的主要发病机制 心肌病理性重构心肌死亡：坏死、凋亡、自噬神经内分泌系统过度激活：RASS和交感神经切断这两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础心衰发生发展的各阶段心衰的治疗目标近期目标：改善症状、提高生活质量远期目标：针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，降低病死率和住院率-慢性心衰中国心力衰竭指南2014的诊断和鉴别诊断的诊断和鉴别诊断均衡扩张血管(动脉和静脉血管)（2）磷酸二酯酶抑制作用4%），全因死亡率亦无显著差异50岁以上的血浆浓度900ng/L；该药在急性心衰中的应用仍有诸多争议。临床表现：典型心衰症状、体征，LVEF正常或轻度下降（45%），且左心室不大无创呼吸机
