儿内科儿内科 护理培训护理培训护理查房 45床 李荣秋 男 6个月，因“呕吐一天”于2月8日入院，患儿7日晚开始无明显诱因出现呕吐，进食后明显，共4次，呈非喷射状，吐胃内容物，未见胆汁及咖啡样物。门诊以“急性胃炎”收入院。血常规：WBC 10.52X109/L、L%32.5%N%63.4%、HB116g/L、RBC4.321012/L、PLT263109/L初步诊断：急性胃肠炎治疗：予头孢孟多抗感染，电解质补液，阿糖腺苷抗病毒治疗，对症治疗予吗叮林口服，腹痛脐疗，腹部微波。2月9日患儿仍有呕吐，非喷射状，为所奶汁，共4次，无发热、咳嗽、腹泻等症状，可见肉眼血尿。大便常规：隐血弱阳性 尿常规：黄色浑浊，胆红素1+，酮体1+，比重1.0302月10日患儿有干咳，无发热，精神食欲差，大便可，偶有肉眼血尿腹部彩超：腹腔肠管扩张肠蠕动回声减弱，考虑肠梗阻。腹部立卧位拍片：提示肠梗阻？泌尿系B超（双肾）：未见异常。请外科医生会诊，考虑麻痹性肠梗阻。肝、肾功能未见明显异常，心肌酶未见异常，血脂正常。心电图正常，电解质：钠133.5、氯93.3、磷1.47。昌院长查房后考虑诊断：1、肠梗阻（不全性）？
