替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识2019.122019.101首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经病学中心主任通信作者王拥军教授缪中荣教授2目前国内应用最主要的GPb/a受体拮抗剂(GPI)是替罗非班,其他GPI尚需进口。不同抗血小板药物分类3 氯吡格雷阿司匹林通过抑制环氧合酶和血栓素A2的合成发挥抗血小板聚集作用。通过抑制血小板ADP受体而减少ADP介导的血小板激活和聚集。血小板糖蛋白受体通过占据受体的结合位点,使之不能与黏附蛋白相结合,从而特异且快速地抑制血小板聚集。不同抗血小板药物的作用机制示意图41.替罗非班其对GPb/a受体的抑制作用属于选择性竞争抑制,呈剂量依赖性,并且结合模式也是可逆的,可灵活应用,安全性较高。2.替罗非班在静脉注射后5 min内即可达到抑制血小板聚集的作用,达峰时间75岁的老年患者,因颅内出血风险明显增加,不建议使用GPI(替罗非班)。2.替罗非班在严重肾功能不全患者中的应用:对严重肾功能不全肾小球滤过率(GFR)30 mL/(min1.73 m2)患者,GPI剂需减量;接受透析治疗的