妇产科手术的麻醉妇产科手术的麻醉第一节第一节 产科麻醉产科麻醉病情特点病情特点麻醉方法麻醉方法麻醉管理麻醉管理并发症并发症 病病 情情 特特 点点 1 1孕妇生理特点孕妇生理特点 ()()血浆容量血浆容量404050%50%,红细胞,红细胞10103030,可出现稀,可出现稀释性贫血,释性贫血,HctHct降至降至3535以下。但总血容量以下。但总血容量25254040 (2)HR(2)HR,PVRPVR,COCO30-50%30-50%,临产时因子宫收缩腹肌,临产时因子宫收缩腹肌紧张及腹内压紧张及腹内压,都使血流动力发生显著改变。,都使血流动力发生显著改变。(3)(3)因下腔静脉受巨大子宫压迫,回心血量因下腔静脉受巨大子宫压迫,回心血量,约有,约有1010产产妇于仰卧位时可出现血压妇于仰卧位时可出现血压、苍白、眩晕、呕吐、心率增快、苍白、眩晕、呕吐、心率增快等征象,称为等征象,称为“仰卧低血压综合征仰卧低血压综合征”。(4)(4)肺通气发生变化,肺通气发生变化,TVTV,肺泡通气可,肺泡通气可42%42%7070。FRCFRC因膈肌上升而因膈肌上升而2020。因过度通气,可使因过度通