分离(转换)性障碍 分离转换性障碍 目的要求l一、掌握:分离(转换)性障碍的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。l二、熟悉:分离(转换)性障碍的病因与发病机制。l三、了解:神经症与分离(转换)性障碍的关系。分离(转换)性障碍的法律责任。分离转换性障碍 分离(转换)性障碍 dissociative(conversion)disorders 源于早期的歇斯底里(hysteria),由于歇斯底里在非医学界被广泛理解为无理行为的贬义词,故在中国译为癔症(hysteria)。在ICD-10中,癔症的概念已经被废弃。取而代之的是分离(转换)性障碍。分离转换性障碍 分离(转换)性障碍概念是由精神因素,作用于易病个体引起的精神障碍,主要有分离症状和转换症状。分离,对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换,精神刺激引起情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应消退。分离转换性障碍 共同特点是:l部分或全部丧失了对过去的记忆或身份,或出现具有发泄特点的情感暴发。患者可以有遗忘、漫游、人格改变等表现,症状可具有发作性。l起病前心理因素常很明显。分离转换性障碍 l疾病的发作