儿童慢性咳嗽的诊疗思路儿童慢性咳嗽的诊疗思路郑州市中医院儿科张朝霞咳嗽-儿科最常见的症状之一 50%的患儿以咳嗽为主诉来就诊 9%7-11岁儿童出现过慢性咳嗽 误诊率高 影响儿童生活质量 治疗费用高，家长经济负担重v 儿童持续咳嗽 4周称为慢性咳嗽。定义定义病因特异性咳嗽非特异性咳嗽体格检查及病史询问病因 特异性咳嗽病因的其他症状和体征咳嗽伴有能够提示特异性伴随呼气性呼伴随呼气性呼吸困难、听诊吸困难、听诊有呼气相延长有呼气相延长或哮鸣音者，或哮鸣音者，提示气管支气提示气管支气管炎、哮喘、管炎、哮喘、先天性气道发先天性气道发育异常等育异常等 伴随呼吸急促、伴随呼吸急促、缺氧或紫绀者缺氧或紫绀者提示肺部炎症提示肺部炎症;伴随生长发伴随生长发育障碍、柞育障碍、柞状指状指(趾趾)者者往往提示严往往提示严重慢性肺部重慢性肺部疾病及先天疾病及先天性心脏等；性心脏等；伴随有脓伴随有脓痰者提示痰者提示肺部炎症、肺部炎症、支气管扩支气管扩张等；张等；非特异性咳嗽咳嗽持续或反复4周以上咳嗽是唯一的临床症状或伴随症状不明显肺部无明显体征胸部x线无异常诊断困难治疗效果差年龄为儿科咳嗽诊断的重要线索婴儿婴儿幼儿
