1、1全国老中医药专家学术经验继承计划跟师笔记继承工作教学单位：指导老师： 继承人姓名： 启用日期：22008 年 11 月 25 日，农历戊子年十月二十八，小雪。邓奎，男，71 岁，因“腰部疼痛 1 年余，加重伴右下肢牵扯痛 6 月余”入院，中医诊断“腰痛” 。近日口干口苦，睡眠欠佳，小便色黄，大便难解，舌淡红苔薄黄，脉弦数。辩证为肾阴亏虚证。治则为补肾固本。桑寄生 1 包 续断 1 包 宽筋藤 1 包 威灵仙 1 包延胡索 1 包 三七 1 包 乌药 1 包 怀牛膝 1 包黄柏 1 包 忍冬藤 1 包 连翘 1 包 甘草 1 包钩藤 1 包3 剂，水冲服，日一剂中医认为“腰为肾之府” ，肾精亏
2、虚，腰府失养，经脉淤滞，不通则痛。腰痛辨证，临床上一般分为四型，即寒湿型、湿热型、瘀血型，肾虚型。辨治的关键，首先宜分清标本先后缓急，审邪正主次轻重，标本兼顾。以本虚为主者，治宜补虚为先，兼顾祛邪；邪实为主者，治宜祛邪通络为主，兼以补肾固本。治实不忘其虚，补虚当顾其实，勿犯虚虚实实之戒。32008 年 11 月 26 日，农历戊子年十月二十九，小雪。骆文明，男性，49 岁，因“吞咽困难，饮水呛咳伴行走不稳 5 月余”入院，中医诊断“中风恢复期” 。纳眠可，二便调，舌淡红苔微黄，脉弦细微数。辩证为气阴两虚，痰瘀阻络证。治则为养阴通络，活血祛瘀。地龙 1 包 僵蚕 1 包 钩藤 1 包 赤芍 1
3、包丹参 1 包 田七 1 包 沙参 1 包 麦冬 1 包郁金 1 包 全蝎 1 包 黄芪 1 包 太子参 1 包甘草 1 包3 剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏中风的病机为肝阳暴亢，阴虚风动，风火挟痰上犯脑窍，横窜经络。缺血性中风为风、火、痰、瘀阻滞脉络瘀塞；出血性中风则为血溢脉外，滞留成瘀。 素问生气通天论云“阳气者，大怒则形气绝，而血宛于上，使人薄厥” 。42008 年 12 月 2 日，农历戊子年十一月初五，小雪。邓伯荣，男，60 岁，因“四肢乏力 3 年余”入院，中医诊断“痿证” 。近日痰多，泡沫样，夜甚，影响睡眠，口干欲饮，汗多，头痒，舌淡红苔白，脉细数。辩证为气阴两虚证。治则为补气健
4、脾养阴。党参 1 包 麦冬 1 包 沙参 1 包 丹参 1 包钩藤 1 包 地龙 1 包 赤芍 1 包 蒺藜 1 包黄芩 1 包 枳实 1 包 宽筋藤 1 包 田七 1 包鸡血藤 1 包 甘草 1 包3 剂，水冲服，日一剂素问痿论篇云：“治痿者独取阳明” 。此“阳明”之意，不单指手足阳明经，而是泛指中焦脾胃。治疗痿证采用补气健脾法既为此意。脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，则肺津充足，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。正如素问太阴阳明论：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也” 。52008 年 12 月 5 日，农历戊子年十一月初八，小雪。柴跃明，男性，42 岁，因“左侧肢体乏力 1
5、4 天”入院，中医诊断“中风中经络” 。近日口干口苦，右侧头痛，心烦，夜眠欠佳，大便不畅，舌红苔白腻，脉弦滑。辩证为肝火上炎，痰湿内蕴证。治则为清肝除痰祛湿。菊花 1 包 栀子 1 包 钩藤 1 包 柴胡 1 包龙胆草 1 包 生地 1 包 葶苈子 1 包 蒺藜 1 包丹皮 1 包 枳实 1 包 虎杖 1 包 麦冬 1 包火麻仁 1 包 甘草 1 包3 剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏中风分中经络和中脏腑。中经络者，一般病位较浅，病情较轻，一般无神志改变，主要表现为口眼喎斜，语言不利或半身不遂。中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清，喎僻不遂，并且常有先兆症，及后遗症出现。中经络者分为
6、络脉空虚，风邪入中以及肝肾阴虚，风火上扰。62008 年 12 月 9 日，农历戊子年十一月十二，大雪。贺震寰，男，74 岁，因“反复颈肩部疼痛 6 年余,颈椎术后 8 月余”入院，中医诊断“痿证” 。四肢麻木,二便失禁,纳眠差,小便频,口干，舌淡红苔白，脉弦数。辩证为气阴两虚，肝肾不足证。治则为补气养阴，活血通络。太子参 1 包 麦冬 1 包 桑寄生 1 包 牛膝 1 包宽筋藤 1 包 钩藤 1 包 牛大力 1 包 黄芪 1 包丹参 1 包 田七 1 包 地龙 1 包 肉苁蓉 1 包甘草 1 包3 剂，水冲服，日一剂72008 年 12 月 12 日，农历戊子年十一月十五，大雪。廖敬章，男性
7、，38 岁，因“反复四肢抽搐 4 月余”入院，中医诊断“癫痫” 。神志欠清，间歇性抽搐，情绪不稳，眠差，舌象检查欠配合，脉弦数。辩证为痰热蒙蔽轻窍，肺痿阴虚，肝风内动证。治则为清热除痰，益气养阴。水牛角 1 包 石菖蒲 1 包 钩藤 1 包 郁金 1 包枝子 1 包 连翘 1 包 胆星 1 包 天麻 1 包地龙 1 包 枳实 1 包 白芍 1 包 3 剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏一般认为，癫痫的发生大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患他病之后，使脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。痰热上逆，阻滞气机，闭塞清窍为本证的基本病机82008
8、年 12 月 17 日，农历戊子年十一月二十，大雪。吴永群，男，20 岁，因“吸入浓烟后晕厥 5 小时，头晕头痛 14 小时”入院，中医诊断“厥证” 。头晕，纳眠可，口干，口苦，耳聋(高压氧治疗后)，舌淡胖红，苔薄黄而干，脉弦数。辩证为肝火上炎，肝胆热蕴，肝肾不足。治则为滋阴平亢，除湿清热。菊花 1 包 钩藤 1 包 天麻 1 包 蒺藜 1 包栀子 1 包 麦冬 1 包 沙参 1 包 郁金 1 包枳壳 1 包 丹参 1 包 白芍 1 包 黄芩 1 包3 剂，水冲服，日一剂厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现的一种病证。对于厥证的治疗，首先应分别虚实，进行急救，发作时应该紧急回厥醒神。
9、实证常见气窒息粗，四肢僵直，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。虚证则见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细。此外，可配合针刺疗法，促其清醒。清醒以后，则应分辨气、血、痰、食诸厥进行调治。92008 年 12 月 20 日，农历戊子年十一月二十三，大雪。王虎，男性，21 岁，因“吸入浓烟后晕厥 5 小时,头晕头痛 13 小时”入院，中医诊断“厥证” 。胸闷，头晕，口淡，舌红苔白黄，脉弦微滑数。辩证为肝胆蕴热，痰浊上扰。治则为清热除痰。菊花 1 包 钩藤 1 包 蒺藜 1 包 半夏 1 包白豆蔻 1 包 枳壳 1 包 栀子 1 包 神曲 1 包藿香 1 包 竹茹 1 包 甘草 1 包 天麻 1 包黄芩 1 包3 剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏102008 年 12 月 23 日 农历戊子年十一月二十六，冬至。廖怀梅，女，38 岁，因“右侧肢体乏力，伴言语不利 1 月余”入院，中医诊断“中风恢复期” 。口干，无口苦，纳眠可，舌红，苔白，脉细数。辩证为阴虚火旺。治则为清热养阴，舒筋活络。地龙 1 包 钩藤 1 包 宽筋藤 1 包 丹参 1 包赤芍 1 包 麦冬 1 包 石斛 1 包 牛膝 1 包栀子 1 包 黄芩 1 包 田七 1 包 甘草 1 包3 剂，水冲服，日一剂
