主动脉夹层急性心主动脉夹层急性心梗肺栓塞的诊治梗肺栓塞的诊治-极极极实用极实用主动脉夹层指主动脉腔内的血液撕裂主动脉内膜，从破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。o主动脉夹层主动脉夹层（aortic dissection）系危重急诊，死亡率高，如不处理约3%猝死，两天内死亡约占37%-50%，甚至72%，一周内60%-70%，一年内91%死亡。因此要求及早诊断，及早治疗。o发病率n的平均年发病率为 0.51/10万人口,在美国每年至少发病 2000例。n最常发生在 507 0岁的男性,男女性别比约 31,40岁以下的比较罕见,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。40岁以下的患者 50%发生于妊娠妇女。发病机制发病机制 o本病主要表现为主动脉中层的退行性变,任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能使主动脉易患夹层分离。o主要易患因素n高血压，主动脉粥样硬化：约占 70%9 0%n主动脉中层病变：Marfan综合征n内膜撕裂：主动脉狭
