病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 丽水市人民医院麻醉科丽水市人民医院麻醉科 徐巧敏徐巧敏患者，男性，患者，男性，5656岁岁主诉：间断下腹部疼痛主诉：间断下腹部疼痛1 1月余，停止排气、排月余，停止排气、排便便2 2天，下腹部持续剧烈疼痛并进行性加重天，下腹部持续剧烈疼痛并进行性加重8 8小时小时既往：既往：3030年前年前肾移植肾移植手术，术后规律口服激素及手术，术后规律口服激素及免疫抑制剂免疫抑制剂高血压高血压5 5年，口服美托洛尔年，口服美托洛尔12.5mg Bid12.5mg Bid控制，平素控制，平素血压控制在血压控制在110110 130/60 130/6080mmHg80mmHg。查体：查体：T 37.5CT 37.5C，P 150 P 150 次次/分，分，R 40 R 40 次次/分，分，BP BP 90/40mmHg;90/40mmHg;全腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音全腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音弱。弱。术前诊断：急性弥漫性腹膜炎、（下）消化道穿术前诊断：急性弥漫性腹膜炎、（下）消化道穿孔？孔？感染性休克、肾移植术后、高血压病。感染性休克、肾
