抗凝药物的临床应用目 录.抗凝药物发展概述.传统抗凝药物.新型胃肠外抗凝药物.新型口服抗凝药物.NOACs出血并发症处理CONTENT抗凝药物发展概述1 1凝血系统v正常生理状态：凝血系统和抗凝血系统处于动态平衡v病理情况：凝血系统异常导致血栓形成，抗凝血系统异常导致出血。v生理止血过程：小血管内膜损伤-激活凝血系统，血小板粘附-纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体-形成血栓止血，同时血浆中出现抗凝血活动与纤维蛋白溶解活动，防止血凝块增大或蔓延。凝血因子凝血过程分为三个阶段：1、凝血酶原活物形成 2、凝血酶形成 3、纤维蛋白原形成凝血酶原复合物的形成又分为：1、内源性凝血2、外源性凝血1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010发霉的三叶草中的抗凝物质(K.P.Link)14-羟香豆素首次临床应用(O.Meyer)华法林机制阐明3(J.Suttie)华法林剂量调整/INR(ACCP和NHLBI抗栓委员会)口服凝血酶及直接Xa因子抑制剂关键III期试验4,5,6,7,8*：达比加群酯：麦克马斯特大学人口健康研究所阿哌沙班：杜克临床
