三级医院评审三级医院评审 医院感染管理部分医院感染管理部分 院内感染科院内感染科 贾桂云贾桂云医院感染评审主要内容医院感染评审主要内容 评审主导思想评审主导思想 评审评审涉及条款内容涉及条款内容 评审检查涉及部门评审检查涉及部门 评审检查评审检查方法方法 .评审检查内容评审检查内容 评审主导思想评审主导思想医院评审的主题医院评审的主题“质量、安全、服务、管理、绩效质量、安全、服务、管理、绩效”结合山东省的实际，本次医院感染结合山东省的实际，本次医院感染评审评审突出突出“六个重点六个重点”突出突出“感染管理质量感染管理质量”评审主导思想评审主导思想 突出突出“患者安全患者安全”突出突出“重点重点部门部门”突出突出“核心核心条款条款”突出突出“追踪追踪检查检查”突出突出“现场现场评价评价”突出突出“感染管理感染管理质量质量”突出突出“患者患者安全安全”突出突出“感染管理质量感染管理质量”：根据评审标准要求，开展根据评审标准要求，开展医院感染各项监测，用数据验证医院感染管理水医院感染各项监测，用数据验证医院感染管理水平，感控管理质量体现持续改进。平，感控管理质量体现持续改进。突出突出“患者
