1、接种门诊工作人员免疫规划知识培训2013年 9月学习内容 一、免疫程序 二、冷链管理 三、接种单位工作职责 四、卡证管理 五、预防接种服务 六、关于 “同时接种 ” 七、补种的原则 八、关于接种禁忌证免疫程序疫 苗 接 种 对 象月（年） 龄 接种 剂 量、途径 预 防疾病乙肝疫苗 0、 1、 6月 龄 5微克 /上臂肌注 乙型病毒性肝炎卡介苗 出生 时 0.1毫升 /上臂皮内 结 核病脊灰减毒活疫苗 2、 3、 4月 龄 ， 4 周 岁 口服 脊髓灰 质 炎百白破疫苗 3、 4、 5月 龄 ， 18 24月 龄 0.5毫升 /上臂肌注 百日咳、白喉、破 伤风白破疫苗 6周 岁 0.5毫升 /
2、上臂肌注 白喉、破 伤风麻 风 疫苗（麻疹疫苗） 8月 龄 0.5毫升 /上臂皮下 麻疹、 风 疹麻腮 风 疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18 24月 龄 0.5毫升 /上臂皮下麻疹、 风 疹、流行性腮腺炎乙 脑 减毒活疫苗 8月 龄 ,2周 岁 0.5毫升 /上臂皮下 流行性乙型 脑 炎A群流 脑 疫苗 6 18月 龄 0.5毫升 /上臂皮下 流行性 脑 脊髓膜炎A+C流 脑 疫苗 3周 岁 ,6周 岁 0.5毫升 /上臂皮下 流行性 脑 脊髓膜炎甲肝减毒活疫苗 18月 龄 1毫升 /上臂皮下 甲型肝炎疫苗疫苗 企业企业冷藏车飞机接种单位接种单位 冷藏车省级省级 冷库 市级市级 冷库、冰箱冷藏
3、车冷藏包、冰箱乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生中心县级县级冰箱、冷库冷藏包 疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输车+疫苗运输箱冰箱疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成，大多为蛋白质，部分疫苗是减毒活疫苗。，大多为蛋白质，部分疫苗是减毒活疫苗。疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。热或光可使蛋白疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。热或光可使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，变性、多糖降解和微生物灭活， 影响其免疫效果影响其免疫效果 ，尤，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且 增加了预增加了预防接种副反应的发生
4、机率。防接种副反应的发生机率。出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要的调查内容的调查内容 。n运送和储存疫苗时，冷藏箱或冷藏包应按照要求放置冻置好的冰排。疫苗瓶不能直接与冰排接触，防止冻结。n运送和储存疫苗时，应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防疫苗破损。n每次使用冷藏箱或冷藏包后，应清洗擦干后保存。n冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于 24小时。n在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有 3 5cm的间隙。n冰排应在低温条件下冻制结露
5、（ “ 出汗 ” ）状态后，放入冷藏箱或冷藏包内。n每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。n检查 DPT、 TD等含吸附剂疫苗是否暴露于 -2以下冷冻状态n方法：将被检和对照的正常疫苗瓶同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（ 5 10分钟）内与对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结过。接种单位工作职责 实施预防接种工作的要求 ：要按照各项 技术规范 要求进行；预防接种工作规范扩大国家免疫规划及疫苗免疫程序中华人民共和国药典扩免疫苗的 合格接种率要达到 90%以上；按扩免方案开展；要主动 ， 不能被动 ；接种单位工作职责 实施预防接种的措施 ：常规免疫接种门诊接种、定点接种、入户接种催种与补种定期查漏补种查验接种证与补种强化免疫
