麻醉期间的监测和管理麻醉期间的监测和管理(一)呼吸功能(一)呼吸功能u最容易、最先受累最容易、最先受累u影响因素:影响因素:全身麻醉、阻滞麻醉、辅助用全身麻醉、阻滞麻醉、辅助用药、手术体位、并存疾病药、手术体位、并存疾病u呼吸功能正常:呼吸功能正常:能维持动脉血氧分压、二能维持动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液氧化碳分压、血液pH在正常范围内在正常范围内呼吸功能呼吸功能u自主呼吸:类型、幅度、自主呼吸:类型、幅度、频率、口唇粘膜、皮肤、频率、口唇粘膜、皮肤、术野出血颜色,术野出血颜色,SpO2u全麻:潮气量、每分钟通全麻:潮气量、每分钟通气量、频率、气道压、气量、频率、气道压、PETCO2、血气分析、血气分析(二)循环功能(二)循环功能u监测内容:心电图、血压、监测内容:心电图、血压、SpO2u每每510min测一次血压、测一次血压、心率、脉搏心率、脉搏u循环障碍的原因:疾病、循环障碍的原因:疾病、麻醉影响、手术刺激等麻醉影响、手术刺激等u维持循环稳定:维持循环稳定:维持有效血容量维持有效血容量适宜的麻醉深度适宜的麻醉深度血管活性药血管活性药(三)控制性降压(三)控制性降压 控制性降压概