(优选)妊娠期合理用药 人类对妊娠期用药经历了从毫无认识到盲目恐惧,再到理性认识的过程。l 60年代之前,人们普遍认为胎盘是 胎儿的天然屏障,妊娠期用药并没 有特殊的考虑。如反应停事件、己烯雌酚事件。3典型事例()Thalidomide反反应应停停(沙利度胺沙利度胺):瑞士诺华瑞士诺华 现用于控制瘤型麻风反应症 镇静、催化剂。50年代末在西德、英国等地开始使用,孕妇为用药对象之一。澳大利亚首先有一组报导,肢体缩短合并或完全缺失。麦克布雷德麦克布雷德 柳叶刀柳叶刀 德国:1959年报告1例1960年报告30例1961年报告154例 2022/12/216典型事例()Diethylstilbestrol DES 己己烯烯雌酚、乙底酚雌酚、乙底酚50年代初在早期妊娠时曾以大量DES治疗流产,量达1-300mg/日。1953年已有研究证明其无效性。60年代发现曾在早期妊娠时用DES的孕妇与其子代的女性在以后发生阴道腺病及阴道透明细胞癌。1971年FDA禁止使用。2022/12/21l 7070年代,恐慌年代,恐慌 Bendectin:抗组胺药多西拉敏+vitB6 19501960年被美国广泛用