上肢骨关上肢骨关节损伤节损伤解剖概要:呈S形、胸锁关节、肩锁关节病因与分类:直接暴力、间接暴力(多见)、锁骨 中远段骨折多见,分横形、斜形、粉碎形,可引起臂丛神经、腋动静 脉、肺组织损伤第一节 锁骨骨折(fracture of the clavicle)临床表现和诊断:骨折出现肿胀、瘀斑、肩关节活 动时疼痛,检查X片、两肺、桡 动脉、前臂运动感觉,诊断不困 难。治疗:儿童青枝、成人无移位、三角巾悬吊、“8”字绷带3-6周 横形手法复位,“8”字绷带 斜形、粉碎形、手法复位失败、合并血管 神经、肺损伤者均手术治疗手术固定方法:钢板、克氏针、钢丝第二节 肩锁关节脱位脱位机制:直接暴力(多见)、间接暴力,使肩峰 下沉或后移,引起肩锁关节的韧带、半 月软骨、关节损伤、关节脱位,重者喙 锁韧带断裂,可合并臂丛神经损伤(dislocation of the acromioclavicular joint)分类,分三型:第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤,无脱位第二型 肩锁关节囊与韧带破裂,“半脱位”第三型 肩锁关节囊与韧带,喙锁韧带破裂,“直性脱位”临床表现:第一型 局部可肿胀压痛,X片无脱位第二型 X