1、前言 医疗纠纷日益曾多，医患矛盾愈演愈烈，不仅给患者带来身心损害，甚至危及生命，而且给医护人员造成严重影响，人人自危。长此以往，患者对医护人员毫无信任而言，而医护人员也畏手畏脚，惧怕承担医疗过程中的任何风险，这种情况严重阻碍医疗卫生事业的发展，最终影响全社会健康事业的进行。今天以静脉给药环节质量如何做，以达到提高质量，保障患者及我们自身的安全。Date 1护理质量原则 病人第一：医院工作的首要目的就是使病人早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病人的健康和利益放在第一位。护理的每项工作、每个环节，处处为病人的需要和安危着想，维护病人的根本利益是护理服务的最高境界 预防为主：我们的服务对象是病人，
2、任何工作的疏忽或处理不当都可能会给病人 服务宗旨：把事情做对、做好、做到位！ Date 2背景护理工作繁复琐碎、忙碌，还要面对各种性情的人群，对于患者康复却至关重要。在这种繁重高强度的工作环境中，为了维系护理安全，避免医疗纠纷与事故，就要求我们学习和执行规范与流程，改进我们的知识、技能、工作态度和行为，从而发挥更大的潜力提高护理工作质量Date 3静脉给药优缺点及环节 优点：给药迅速、起效快 缺点：风险较大、安全隐患多 环节：执行医嘱、摆药、加药、输液、换瓶Date 4摆药 中存在的问题 说话，注意力不集中 不能准确查对：药液错误、药液剂量错误或未醒目标识、药物过期、破损 未按医嘱使用顺序摆放
3、：如 BID等使用药物Date 5加药 中存在的问题 说话，注意力不集中 不能准确查对：省略查对次数 -内容，药物错误（药品包装名称相似药物）、剂量错误（ 选择不当 、 剂量换算错误）、 过期、破损药物、用物；因护士加错药物而造成医疗纠纷。 加药未去微粒、一个针头反复穿刺、 粉剂溶解不完全、抽吸不彻底 、 药液外溅、注射器一具多用（配伍禁忌、污染） 未签名及时间、不能现用现配：放置过久 无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） 皮试液配制不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试Date 6静脉输液 中存在的问题 -1 操作技术不规范A.查对不规范（ 不能准确查对、 双向核对信息、药物等八对、 姓名相似
4、、雷同的病人 ）B.消毒不规范（范围、次数、待干）C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法）D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒精F.与患者的沟通不及时、 不到位E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、漏抄医嘱，而影响患者治疗Date 7静脉输液 中存在的问题 -2 剂量不准确：A.排气时药液排出多B.输液拔针过早，输液管中残留液量多C.小剂量药物推注不完全Date 8静脉输液 中存在的问题 -3 违法药物使用原则：A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:青霉素等抗生素，药效降低和输液反应B.需避光的药物未避光 (硝普钠 等 ）E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘油）Date 9静脉输液 中存在的问题 -4 查对不严： 将结晶的甘露醇、药液不对、剂量不对给病人输入A.未查对或未按要求查对B.环境嘈杂、精力不集中C.查对项目不全D.查对不认真造成错用、多用、漏用E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷Date 10
