临床输血病例分析广州血液中心 江朝富1病例一1.病例摘要：患者女，19岁。外省务工人员。因月经过多，倦怠无力，气促一周，伴眩晕、出冷汗1天来本院就诊。检查：面苍白，血压 90/50mmHg，脉搏 110次/分，心肺及其他检查未发现异常。急诊查血象 Hb 51g/L WBC 5.1X109/L PLt 308X109/L,血型 O，RhD（+），妇科B超及阴道检查未见异常。初诊：重度失血性贫血；月经不调。2 2.治疗经过：（1）门诊紧急申请0型RhD（+）红细胞悬液4u输血治疗，但因患者经济问题拒绝输血治疗；（2）给予吸氧、输注葡萄糖液、生理盐水、维生素C等对症处理，症状好转。复查血象 RBC 1.79X1012/L,MCV 53fl,MCHC 0.22,呈小细胞低色素改变。（3）暂不输血，给予铁剂、B6、B12等治疗。3 3.治疗结果：治疗一周后，患者自觉症状明显好转。复查外周血象：RBC 2.65X1012/L,Hb 86g/L,MCV 68fl,MCHC 0.25,WBC 6.7X109/L,PLt 228X109/L.治疗四周后，患者无明显不适。复查血象：RBC 3.25X101
