雾里看花雾里看花 -急性上腹痛诊治策略急性上腹痛诊治策略 这是什么地方？！这是什么地方？！这是什么地方？！这是什么地方？！这是什么地方？！这是什么地方？！-救命的地方！救命的地方！识别急危重症的桥头堡识别急危重症的桥头堡！急诊工作的特点急诊工作的特点n轻重混杂轻重混杂n突发性突发性n不可预测性不可预测性 任重道远！任重道远！流行病学流行病学急诊室就诊所有病人中急诊室就诊所有病人中主诉腹痛的患者约占主诉腹痛的患者约占5%5%急腹症特点急腹症特点?透过表象看本质！透过表象看本质！急腹症特点之一急腹症特点之一临床常见，但雾里看花、确诊不易临床常见，但雾里看花、确诊不易如：如：小肠扭转、坏死，腹型癫痫、小肠扭转、坏死，腹型癫痫、肠系膜上动脉栓塞肠系膜上动脉栓塞。病例一病例一n n患者，男性，患者，男性，6565岁，农民岁，农民n n主诉：腹痛主诉：腹痛5 5天天,12-12-05 1Am,12-12-05 1Am入院入院n n患者患者5 5天前进食后上腹部绞痛，伴有腹胀天前进食后上腹部绞痛，伴有腹胀n n查血、尿查血、尿AMSAMS均升高均升高n nCTCT提示提示:胰腺炎可能胰腺炎可能n n
