失眠的诊断与处理失眠的诊断与处理河北医科大学第一医院河北医科大学第一医院 顾顾 平平内内 容容1失眠的危害失眠的危害2失眠的诱发因素及伴发症状失眠的诱发因素及伴发症状3失眠与焦虑抑郁失眠与焦虑抑郁4失眠的治疗失眠的治疗5失眠的定义失眠的定义失眠的定义失眠的定义睡眠时间睡眠时间 社会功能社会功能睡眠质量睡眠质量 患者患者 主观体验主观体验多导睡眠图（PSG)睡眠结构睡眠结构REM睡眠睡眠REM睡眠睡眠睡眠小时数睡眠小时数睡眠小时数睡眠小时数正正常常人人失眠患者觉醒觉醒睡睡眠眠阶阶段段睡睡眠眠阶阶段段觉醒觉醒NREMREM NREM 丘脑视前区丘脑视前区/下丘脑前部下丘脑前部/,脑干中缝背核脑干中缝背核(5-TH)REM 蓝斑蓝斑(NE)/脑桥背外侧网状结构脑桥背外侧网状结构失眠的客观指标失眠的客观指标入睡困难：入睡困难：睡眠潜伏期睡眠潜伏期30min30min睡眠表浅睡眠表浅：NREM3-4NREM3-4期深睡减少（睡眠时间的期深睡减少（睡眠时间的10%10%）。）。REMREM睡眠比例减少。睡眠比例减少。睡眠不实：睡眠不实：觉醒的次数过多觉醒的次数过多/时间过长时间过长 1 1 全夜全
