安全评价机构变更.doc

安全评价机构变更申 请 表机构名称： 资质证书编号： 所在地： 区、县填 表 人： 填报日期： 年 月 日国家安全生产监督管理总局制说 明 1.本表供取得安全评价机构资质证书的安全评价机构变更有关事项时使用。2.本表由申请变更机构逐项如实填写，应使用计算机打印，签字处由签名人手工签名，字迹工整、清晰。3.在变更事项栏目中相应的申请变更事项处划“”。4.将申请变更机构的安全评价机构资质证书和法人执照（证书）的正副本复印件附在表后一并上报。5.申请变更机构名称的，应同时提供变更后机构的有关工作文件和证明材料（主要包括管理制度，过程控制文件，安全评价人员资格证书复印件，安全评价人员的劳务合同，技术专